Экология / Экология и здоровье человека / ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ЗАГРЯЗНЕНИЕМ ВОЗДУШНОГО БАССЕЙНА г. МОСКВЫ, СРЕДИ МОСКВИЧЕЙ
Загрязнением воздуха обусловлено от 20 до 30 % общих заболеваний жителей г. Москвы [8-10]. В Москве с начала 1990-х гг. наблюдается рост заболеваемости населения ишемической болезнью сердца. При этом отмечается зависимость заболеваемости с ростом числа транспортных средств в городе, что связано с увеличением количества выбросов и шума. Так, с 1992 по 1998 г. частота заболеваний ишемической болезнью сердца увеличилась в 1.7 раза [8-10]. Также наблюдается рост заболеваемости населения цереброваскулярными болезнями. При этом тенденция роста заболеваемости совпадает с динамикой роста индекса загрязнения атмосферного воздуха и увеличения численности автотранспорта в городе. В связи с ростом уровня загрязнения атмосферы значительно возросла заболеваемость населения хроническими формами болезней органов дыхания, как среди детей, так и среди взрослых. При этом частота заболеваний взрослого населения хроническим бронхитом выросла с 1992 по 1998 гг. в 1.5 раз. При этом динамика уровня заболеваемости совпадает с ростом количества выбросов от автотранспорта. Кроме того, прослеживается четкая зависимость между количеством выбросов от автотранспорта и ростом заболеваемости бронхиальной астмой. Повышенной восприимчивостью к воздействиям загрязнителей обладают беременные и дети первого года жизни. Среди женщин детородного возраста, проживающих в Москве, наблюдается рост заболеваемости, увеличение частоты патологии беременности родов. Значительное число детей рождается с отклонениями в физическом и нервно-психическом развитии, с врожденными наследственными заболеваниями. С 1992 по 1998 г. общая заболеваемость детей первого года жизни увеличилась на 40 %, в 1.5 увеличилась частота заболеваний нервной системы и органов чувств, болезней крови (анемии). Более чем в 2 раза выросла заболеваемость врожденными пороками развития и перинатальной патологии, т. е. заболеваний с высоким уровнем летальности. Таким образом, дети первого года жизни стали относиться к группе не только высокого социального, но и экологического риска, во многом обусловленного нерешенными проблемами загрязнения атмосферного воздуха. Рассмотренные закономерности позволяют сделать вывод о том, что между состоянием здоровья населения и повышением уровня загрязнения воздуха в г. Москве прослеживается четкая связь. В г. Москве статистические данные имеются только по административным округам, что является слишком крупной территориальной единицей для сопоставления уровней загрязнения с уровнями заболеваемости населения. Поэтому возможен лишь сопряженный анализ уровня экологической напряженности административных округов и отдельных показателей заболеваемости населения, определяемых как сумма мест, которые данный район занимает в структуре заболеваемости по городу в целом. Отметим, что самые высокие количественные уровни заболеваемости характерны для Центрального, Северо-Западного, Восточного и Юго-Восточного административных округов. При этом максимальные показатели болезней органов дыхания, в том числе заболеваний глубоких отделов органов дыхания: бронхит, пневмония, . выше на отдельных территориях районов: в Центральном . ТУ "Пресненское", "Замоскворечье", "Басманное", "Мещанское". На этих территориях выше распространенность аллергических заболеваний органов дыхания: аллергический ринит, бронхиальная астма.
Болезни системы кровообращения чаще регистрируются на территории ТУ "Мещанское", "Пресненское", "Тверское" [12].
В Западном административном округе заболеваемость выше у людей, проживающих в районах размещения НПО "Пластик" и ТЭЦ-12.
Для Северного округа неблагоприятными территориями являются "Войковский" и "Савеловское": здесь распространенность заболеваний системы кровообращения, органов дыхания, болезней крови выше, чем в среднем по району [12].
Ярко выраженные различия имеет территориальное распределение числа сердечно-сосудистых заболеваний в городе. Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в Северо-Западном, Юго-Западном и Восточном административных округах. В Северо-Западном округе болезни системы кровообращения преобладают особенно в промышленных зонах и рядом с оживленными транспортными магистралями. Это муниципальные районы "Покровское-Стрешнево", "Щукино", "Хорошево-Мневники".
У подростков в Восточном округе регистрируется самый высокий уровень заболеваемости эндокринной системы. Этому способствует повышенное загрязнение воздуха предприятиями округа, такими, как ТЭЦ-11, электродный завод, "Прожектор", "Компрессор", "Красный богатырь" и другие [12].
В Северном округе в прошлом году значительно увеличилась частота болезней нервной системы, органов чувств, пищеварения. Одна из причин такого роста . именно неблагополучная экологическая ситуация, которую создают источники загрязнения атмосферного воздуха [12].
В целом количественные уровни заболеваемости всех групп населения Москвы на 15-20 % выше, чем в среднем по России. Это отчасти зависит от более эффективной работы служб здравоохранения сравнительно с общероссийской, отчасти . от неблагоприятной экологической обстановки в Москве. Высок уровень заболеваемости органов дыхания, которые занимают в структуре общей заболеваемости у детей около 60 %, подростков . 40 %, взрослых . 21 %, а также системы кровообращения, распространенность которых среди взрослых в Москве фиксируется на 70% выше, чем в среднем по России (220.0 против 125.4 на 100 тыс. населения).
На состояние здоровья населения влияет множество факторов как социально-экономического, так и экологического характера. Поэтому полная зависимость состояния здоровья людей от загрязнения воздуха (и от экологической обстановки в целом) не выражена. Кроме того, анализ медико-географической ситуации требует значительно большего динамического ряда, чем можно проследить в настоящее время. Тем не менее, внутри отдельных районов наблюдаются значительные различия, как по уровню заболеваемости, так и в состоянии городской среды. Поэтому необходимы исследования другого масштаба, так как внутри районов имеются наиболее проблемные, с медицинской точки зрения, ареалы.
